Физиология органа зрения
Известно, что у разных представителей фауны Земли зрение тоже разное. Есть вообще слепые в нашем понимании животные, которые не воспринимают видимую человеческим глазом часть спектра электромагнитного излучения (например, кроты, летучие мыши или рыбы, проживающие на больших глубинах). У них нет клеток, специфически воспринимающих свет, а ориентироваться в пространстве им помогают другие органы чувств. Есть животные, имеющие намного более зоркие, нежели у человека, глаза: орел с большой высоты может увидеть на земле свою добычу – маленького зверька.
Центральное зрение человека позволяет воспринимать и различать мелкие детали предметов, на которых сосредоточено внимание (например, цифру номера маршрута транспорта). В норме глаз может видеть их очень хорошо даже на удалении, и при этом мы говорим, что его острота зрения высокая. За счет чего достигается «зоркость»? Это становится возможным благодаря правильной «настройке» оптики глаза и нормальной работе структур органа зрения, которые воспринимают информацию о зрительном образе, обрабатывают её и передают в зрительные отделы коры головного мозга, где происходит окончательный анализ полученного.

Итак, после прохождения через оптическую систему глаза лучи света фокусируются в так называемую центральную ямку сетчатки. Это действительно небольшое углубление, находящееся в центре макулы глазного дна. Но именно там, на площади всего 10 квадратных миллиметров (!!!) сосредоточены более 7 миллионов колбочек – нервных клеток, реагирующих на свет и обеспечивающих высокое зрение. Свет, попадая на сетчатку, запускает каскад биохимических реакций в её клетках, что приводит к передаче импульса по зрительным нервам в структуры головного мозга. И уже именно там, в затылочной доле полученная информация анализируется и формируется в виде цельного зрительного образа рассматриваемого предмета.

Изображение центральной ямки сетчатки в норме на оптической когерентной томографии
Что такое стопроцентное зрение? Это нормальная высокая острота зрения. Её записывают в медицинских документах в виде единицы - 1,0. Как она получается? Представим себе две разные точки пространства. Если, смотря на них, постепенно отдаляться, то расстояние между точками будет казаться всё меньше, и в какой-то момент точки сольются в одну (то есть угол между линиями – направлениями взора на точки станет как бы равным 0°). Глаз человека устроен таким образом, что в норме минимальный угол зрения между этими двумя точками равен 1 минуте (1/60 доля градуса).

Угол зрения на 2 раздельные точки пространства
Рассчитано, чтобы в известной таблице Головина-Сивцева (которая создана более 100 лет назад) именно этот угол позволял с расстояния 5 метров распознать детали букв десятой строчки. Эта острота зрения, достижимая у большинства людей, принята за норму и равна 1,0. В таблице есть более крупные буквы: самая верхняя строчка соответствует остроте зрения 0,1, вторая – 0,2 и так далее. В настоящее время чаще используются проекционные устройства, жидкокристаллические экраны, на которых возникает изображение буквенных или цифровых оптотипов - символов, разработанных специально для проверки остроты зрения. Острота зрения снижается при таких заболеваниях глазного дна как макулодистрофия, центральный хориоретинит, сосудистая и диабетическая патология сетчатки, а также при патологии преломляющих сред глаза - помутнении роговицы, хрусталика, стекловидного тела.

Таблица для проверки остроты зрения
создана более 100 лет назад
Периферическое зрение – это функция органа зрения, помогающая нам ориентироваться в пространстве. Для определения его сохранности на каждом глазу исследуют поле зрения - видимое пространство при фиксированном взоре. Функция периферического зрения осуществляется у человека благодаря специальным светочувствительным клеткам – палочкам. Их в каждом глазу около 120 миллионов, и располагаются они по всей площади сетчатки кроме центральной ямки. При нарушении функции палочек, располагающихся в той или иной части сетчатки, возникает соответствующее выпадение поля зрения. Эти клетки чрезвычайно чувствительны. Главные задачи палочек – сумеречное зрение и световосприятие (реакция глаза на свет). Для различения света достаточно попадания на сетчатку всего двенадцати квантов излучения. Поэтому зрение человеческого глаза возможно почти в полной темноте.

В норме поля зрения каждого глаза меньше полусферы
Они имеют неправильную округлую форму и частично перекрывают друг друга в центральной зоне
Какие же типичные симптомы возникают у человека при нарушении функции клеток сетчатки? Если речь идет о выпадении участков полей зрения, располагающихся на более или менее удаленной периферии, снижении чувствительности к свету в сумеречных условиях (так называемая «куриная слепота»), то вероятнее всего страдает палочковый аппарат сетчатки глаза. Снижение остроты зрения, искривление прямых линий, полупрозрачные или темные участки выпадений в центре – вот те симптомы, которые наблюдаются при патологии колбочек, располагающихся в центральной ямке сетчатки.

Сужение полей зрения наблюдается при отслойках сетчатки, патологии головного мозга и заболеваниях сосудов глаза и т.д.. Но особенно важно исследовать поля зрения после 40 лет в связи с увеличением риска возникновения такого часто встречающегося заболевания как глаукома.
В сетчатке глаза нет болевых рецепторов. Поэтому при заболеваниях сетчатки глаз не болит!!! Быстрые темпы снижения остроты зрения и уменьшения полей зрения свидетельствуют о развитии острого заболевания глаза, что является поводом для скорейшего обращения пациента к офтальмологу.
Важно помнить, что при резкой потере зрения глазной врач может помочь только в первые часы от начала заболевания.

Примеры результатов исследования полей зрения: слева - тяжелое нарушение поле зрения
справа - норма
Слева - тяжелое нарушение поле зрения, справа - норма
Made on
Tilda